Патронаж дітей першого року життя

| 09.01.2020

Період раннього віку – найважливіший у розвитку дитини, оскільки в цей період формується здоров’я людини. Тому патронаж новонароджених в перші 3 місяці має бути ретельним.


Здорову доношену дитину на 1-у році життя оглядає педіатр не менше 14 разів, зокрема в умовах поліклініки – 12 разів, а також ортопед, офтальмолог, невролог, хірург та інші спеціалісти за показаннями.


Дільнична медсестра відвідує дитину вдома не менше І разу в місяць (на першому місяці – 4 рази).


Прийом дітей до року в поліклініці проводиться у спеціально виділені дні, в кімнаті для виховання здорової дитини, коли діти інших вікових груп, як правило, не приймаються.
Підвищену увагу слід приділяти недоношеним дітям, дітям з групи ризику та двійнятам. Крім проведення антропометрії, у таких дітей щомісячно визначається вміст еритроцитів та гемоглобіну крові, проводиться розрахунок харчування в зв’язку з тим, що у них частіше розвивається анемія, рахіт, гіпотрофія. Тому велике значення має проведення профілактики рахіту вітаміном D3.


Схема патронажу здорової дитини 1-го року життя

(строки відвідування та акцентовані моменти догляду)


1-е відвідування (в 1-й день після виписки з пологового будинку):
Догляд дитини передбачає гігієну приміщення, ліжка і постелі дитини, одягу,прання і прасування білизни, купання, температурний режим. Догляд за пупком, шкірою, носом, вухами, очима.
Режим матері передбачає особисту гігієну, догляд за молочними залозами, гігієну та режим годування, профілактику гіпогалактії. Гігієну контактуючих із дитиною осіб. Зв’язок матері з дитячою поліклінікою.

2-е відвідування (вік дитини – 15-20 днів): Гігієна новонародженого, щоденний туалет, техніка підмивання. Догляд за ротовою порожниною, волоссям, нігтями. Повітряні ванни, прогулянки на свіжому повітрі. Природне вигодовування, стан лактації. Профілактика маститу та гіпогалактії. Питний режим дитини.


3-є відвідування (вік дитини – ЗО днів): Режим годування, організація годування у разі агалактії в матері, зберігання зцідженого молока. Недоцільність раннього введення догодовування. Оцінка нервово-психічного розвитку. Одяг, перебування на свіжому повітрі, загартування і масаж. Профілактика рахіту.


4-е відвідування (вік дитини – 2 міс.): Раціональне вигодовування, профілактика та лікування гіпогалактії в матері. Режим дитини: обов’язковий сон на свіжому повітрі, масаж, гімнастика. Консультації ортопеда, офтальмолога, невролога.


5-е відвідування (вік дитини – З міс.): Загальний аналіз крові. Вакцинація АКДП-вакциною. Пояснення значення імунопрофілактики інфекційних захворювань у дітей. Терміни вакцинації та ревакцинації, дотримання режиму дня, годування. Оцінка нервово-психічного розвитку. Профілактика рахіту, гіпотрофії, анемії. Загартування, масаж, гімнастика.


6-е відвідування (вік дитини – 4 міс.): Збереження режиму дня та вигодовування . Організація забав дитини, підбір забавок, значення розмови дорослого для правильного нервово-психічного розвитку дитини. Профілактика рахіту, гіпотрофії, анемії. Призначення фруктових соків. Друга імунізація АКДП-вакциною і проти поліомієліту.


7-е відвідування (вік дитини – 5 міс.): Введення прикорму. Роль вітамінів та мінеральних солей у розвитку дитини. Загартування, масаж. Профілактика рахіту та анемії.


8-е відвідування (вік дитини -6 міс.): Раціональне вигодовування, введення 2-го прикорму. Оцінка нервово-психічного розвитку. Третя імунізація АКДП-вакциною та проти поліомієліту.


9-е відвідування (вік дитини – 7 міс.): Профілактика інфекцій дихальних шляхів (краплинних). Вигодовування, режим дня, одяг дитини, загартування. Організація та підбір забавок. Призначення м’ясних страв.

10-е відвідування (вік дитини – 8 міс.): Профілактика захворювань травного каналу. Вигодовування. Нервово-психічний розвиток дитини, загартування. Сон на повітрі, масаж, гімнастика, повітряні ванни.


11-е відвідування (вік дитини -9 міс.): Профілактика травматизму. Вигодовування, режим дня, контроль фізичного та нервово-психічного розвитку дитини, загартування. Профілактика алергічних захворювань у дітей.


12-е відвідування (вік дитини -10 міс.): Раціональне вигодовування. Профілактика неврозів та отруєнь у дітей.


13-е відвідування (вік дитини – 11 міс.): Забезпечення режиму дня. Раціональне харчування. Організація розваг. Клінічні аналізи крові та сечі. Профілактика гельмінтної інвазії і травматизму.


14-е відвідування (вік дитини – 12 міс.). Профілактика захворювань дихальних шляхів, значення фізичного виховання та загартування дитини. Оцінка фізичного (антропометричні дані) та нервово-психічного розвитку. Профілактичний огляд дитини ортопедом, отоларингологом, стоматологом. Оформлення епікризу. Рекомендації щодо корекції харчування, режиму дня, виховання. Якщо виникає необхідність, лікар складає план лікувально-оздоровчих заходів.


У разі захворювань відвідування дитини проводять залежно від необхідності повторних оглядів та обстежень.
Медичне спостереження за розвитком дітей грудного віку має проводитись з урахуванням індивідуальних особливостей дитини, а також найвідповідальніших моментів 1-го року життя.